◎ さち皮ふ科の「できごと」

非常に混雑しているため、受診直前の予約は困難な状態です。

ご了承ください。

急患の場合は電話連絡をお願いします。

休診のお知らせ　8/13(金)午後 〜 15(日)

　　　　　　　　　　　　
  

　　　　　　　　　　　　　　日経サイエンス2010年6月号

昨年提唱された「三次喫煙」の研究が進み、いろいろなことが

解明されつつあります。

なぜか、日本ではほとんど知られていません。


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家具や衣類に付着したタバコの煙の残留ニコチン
　　　　＋　
室内の亜硝酸ガス
　　　　↓　
タバコ特異的ニトロサミンが生成される：発がん性物質

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タバコ特異的ニトロサミンのまとめ

　・二次喫煙（受動喫煙）の副流煙にも含まれている

　・三次喫煙の方が二次喫煙より数倍増える

　・長時間暴露される：２時間で完全に分解されるのは50％未満

　・おもちゃ、衣類、家具、壁紙、皮膚、ホコリに接触、吸引

　　→ 乳幼児への影響が大

飲食店では食べ物や食器から直接飲み込んでしまいます


参考論文「タバコに特異的なニトロサミンは強力な発癌性を有し、
　　　　　DNAを修飾する」
　　　　　　　　　　　（森本和滋氏　国立衛生試験所医化学部）
  

「人生を変える一皿」を求めて、きのう静岡市の評判の良い

和食料理店に初挑戦。

料理には大方満足。（静岡基準ですが）

コースの終盤、通路を隔てた個室からタバコの煙が漂い、

一気に興醒め


完全禁煙は誤情報で、カウンター席だけ禁煙＝分煙

不完全燃焼したまま店を去りました


　 おいしい料理もタバコの煙で台無し …

　　 そう指摘すると、どこの店主も「タバコを吸いたい客がいるから」

　　 と喫煙者を優先する発言をします。

　　 煙を吸いたくない客、ぜんそく患者、妊婦、子どもは ??
  

冷やし讃岐うどん＋納豆＋薬味たっぷり（大根おろしなど）

「納豆卵かけご飯」と並んで満足度の高い、休みの日の食事です。




納豆は「平家納豆の大粒」が好み。ふっくらした大粒の大豆で、

糸を良く引き風味豊かです。

もちろん、うどんのつゆは飲みません。塩分が多いので。


「人生を変える一皿」には及ばなくても、家庭で安く楽しめる

「心豊かにしてくれる一皿」です。

　　　　　　　　　　　　
  

1日3回 X 365日 X 生存年数 ＝

1日3回だけの貴重で楽しみな食事です。

忙しくても手を抜かず、1食1食を大切にしたい。

この本には、心を豊かにしてくれそうな極上の料理が載っています。

　　　　　　　　　　　　
  

古い物つながりで …

幼稚園の時のアルマイトの弁当箱です。

かわいいうさぎのイラスト付き。

「うさぎ美味し〜 かの山〜」と誤解した源。　


綿棒、軟こう、爪切りなどの日用品を入れて愛用しています。

昔は体を作り、今は男を作っている (？) 箱です。

　　　　　　　　　　　　
  

コラーゲンは発売後10年以上経っているのに、

未だに分からないことばかりです。


ヒトでの効果は科学的に証明されていません。

「効いた」と言うのが「プラセボ効果」かどうかの検証もまだです。


今頃になって、ネズミを利用して実験中です。

もしかしたら、将来何か発見があるかもしれませんが …


コラーゲンの現状を詳しく書いてあり、参考になります。

「300億円「コラーゲン市場」のウラ（読売新聞）」

　　　　　　　　　　　
　  

　　　　　　　　　　　　　　　　　前回の「生物1ゼミノート」

高校生物の復習をしましょう。

・タンパク質は消化酵素によってアミノ酸に分解されます。

　　　例：コラーゲン


・炭水化物（多糖類など）は消化酵素によって単糖類などに分解されます。

　　　例：ヒアルロン酸、グルコサミン、コンドロイチン硫酸


酵素の働きでバラバラになり、小さな物質に分解されるため、

元の性質は保持できません。（消化）

→ 血管へ流入 → 肝臓へ運ばれます。（吸収）


食べたコラーゲンやヒアルロン酸が、その後どうなるか？

容易に理解できると思います。

　　　　　　「できごと　コラーゲン特集」
  

高校生の時、最も得意科目だった生物。

このノートに必要事項を全て書き込み、一冊で済ませて

「楽」をする作戦。




良くまとまっているので愛用しました。

節約した時間を使って生物のあらゆる問題を解き、

文系なのに生物は自信満々でした

　　　「最小の努力で最大の効果を」(できごと 208)
  

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　チャート式数学3

この問題、今やっても「interesting」　

何年経っても変わらないようです。

進歩してない？

問題より書き込みの方が気になります。



ABCは問題の難易度、○は解いた回数を示しています。



　　　　　　　　　　　 　　　
  

　　　　　　　　　　　　　　チャート式数学3

高校生の頃は裁判官を志していたので、文系でした。

したがって、数学3と理科2の授業を受けていません。


1か月間で数学と理科を独学したときの参考書です。

医学部入試の数学で満点


恩を感じる、思い出の本です。

気晴らしに、再び挑戦してみます。

　　　　　　　　　　　　
  

この暑さは皮膚にも良くないので、予約はいっぱい。

皮膚科医にとって、忙しい大変な季節です


軽く体を動かしてリラックス 　

しかし、暑くて続きません。

最近、気分転換に数学の問題を解いています


高校2年の時の、教科書代わりの懐かしい参考書 「チャート式数学」

ずい分お世話になりました。

　　　　　　　　　　　　
  

この時期の楽しみの一つ、

宮古島産の完熟「トライアスロン マンゴー」です。

食べる前からいい香りが漂って、気分を盛り上げてくれます。

「できごと」宮古島関連

　　　　　　　　　　　　
  

大相撲では定員の90％で「満員御礼」が出ます。

甘いなぁと感じます。


この暑さで皮膚のトラブルが多く、予約満員を避けるため、

あした 7/21(水)午前は臨時に診察します。


休診　8/13(金)午後〜15(日)

　　　　　　　　　　　　
  

うなぎのメモ

(1) うなぎの国内消費量
　　　国産：2万トン（約20％）
　　　輸入：9万3,000トン
　　　　　　　　活鰻2万3,000トン　加工品5万トン（活鰻換算）
　　　　　　　　中国、台湾から
　　
(2) 国産うなぎ
　　　養殖：98.7％　　
　　　天然： 1.3％

(3) 国産養殖
　　　鹿児島県35.6％、愛知県30.7%、宮崎県14.8%、静岡県8.6%

　　静岡県はトップクラスだと思っていましたが …
　　養殖が少なくても、天然うなぎは多いかも？
　　天然うなぎなら浜名湖産〜

(4) 天然うなぎ漁獲量（H20年)
　　　全国　：272トン
　　　浜名湖： 14.7トン … 全国の5％　やはり少ない

　　　　　　　　　　　　　　参考　日本養殖新聞など

　　　　〜〜「うなぎ王国」静岡は過去のこと〜〜
  

　　　　　　　　　　　　　　　　　日経サイエンス　8月号

ナゾだらけのうなぎ。とても興味深い12ページの大特集です。

うなぎの生活史が、40年余りの研究でようやく分かってきました。


　 赤道近くのマリアナ諸島で産まれる

→ 海流に乗って深海を3,000kmの旅

→ 日本、中国、台湾沿岸へたどり着く

→ 川をさかのぼり、5〜10年過ごす

→ マリアナ諸島へ戻って産卵




うなぎを淡水魚だと誤解している人が多いようです。

実際、川や沼で捕れますね。


耳石の研究から「川をさかのぼるのは2〜3割、残りは海で育つ」

「海うなぎ」の方が多数派であることが突き止められました

このほかにも盛りだくさん。非常におもしろい読み物です。

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7/11(日)、久し振りに藤枝の「まるはん へそ曲がり」へ。

看板なし、わかりにくい場所、11時〜14時のみ営業、

いつも入り口に「本日分は終わりました」という札、

注文を聞かない、エアコンなし、うちわ完備 …

何も変わらないレトロな空間。




平らに整然と盛られていて、ご飯にも気合いを感じます。

ふっくらした蒲焼きも、濃くないタレも絶妙




名店の風情が漂っています。　

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「仕事(部活、塾)で忙しくて来院できない。薬だけ出して欲しい！」

「症状は同じだから薬だけでいい。」

一番困るお願いです。


診察せずに処方すると、医師法に違反してしまいます。

医師法第20条（無診察治療等の禁止）（要旨）

「医師は、自ら診察しないで治療をし、処方箋を交付してはならない。」


以前はわりと寛大でしたが、年々厳しくなっています。

現在、薬だけ出す病院・クリニックはないはずです。


症状が同じでも、他の皮膚病を併発していることがしばしばあります。

安全で適切な医療を受けるために、診察は大切です。

　　　　　　　　　　　　　　
  

エステで一般的に行われている「光脱毛」「ケミカルピーリング」も、

本来、医師免許がないと治療できない医療行為です。

厚生労働省から医師法第17条違反であり、徹底するように通知が

出ています。

厚生労働省「光脱毛、アートメイク、ケミカルピーリングは違法」


エステ側は「強力なエネルギーを出さない脱毛装置だから、

医師免許がなくても違法ではない」と主張して脱毛しています。

かなり無理がある詭弁ですが、みなさんはどう考えますか？


トラブルの多い悪質なケースだけ、全国で摘発されています。

医師法違反は重い罪で、逮捕されることもあります。

「医師免許なく「光脱毛」、エステ店経営者ら容疑で逮捕」

　　法に触れる可能性がある行為だと承知しておく必要があります
  

最近、「医師法違反」で摘発・逮捕されるケースが増えてきています。

以前から、入れ墨を入れることは医療行為と考えられています。

エステでの入れ墨＝「アートメイク」も同様です。


これらは、医師免許のない人がやってはいけない「医療行為」に該当し、

医師法第17条違反になります。

「警察、入れ墨彫り師を逮捕へ…医師法違反」7/9読売

　　　　　　　　　　　　
  

皮膚科医のバイブル的英語の教科書の4種です。

やはり、数千はありそうです。細かく分類すれば、もっとあるかも。

それにしても多いなぁ〜。

皮膚科が病名数最多であることは間違いありません。

　　　　　　　　　　　　
  

日本語の皮膚科の教科書を見ると、

2,000くらいの病名がありそうです。

あまりにも多いので、推測です。

　　　　　　　　　　　　
  

前々回「できごと386」に関連して…

以前、「2万種類くらいある」と聞いたような記憶があります。

手元にある「皮膚病アトラス」を見ると、代表的な皮膚病を

700〜800種類載せています。

　　　　　　　　　　　　
  

今年も「ブルーベリータルト」を3回楽しんだので、

旬の「桃のパイ」をチョイス。


これはあまりお勧めできません。

あっという間に2回目 … 止まらなくなりますから。

　　　　　　　　　　卯屋製
  

昨日の日曜日、あまりにも暑いので、クリニックの庭の草取りは延期。

9時間、皮膚病説明用のソフト作成に没頭しました。


ついに、新しいiMacの登場です

診察デスクの上のパソコンが1台に減り、すっきりしました。


250項目出来ましたが、まだまだ未完成です。

皮膚病は一体いくつあるのか？と、ぼやきつつ …

「できごと 377」

　　　　　　　　　　　　
  

40歳になってから毎年受けている人間ドックを6/30(水）に

受診しました。


いつものように8時に到着すると、例年50番台、昨年は70番台、

今回はなんと105番。みなさん、早いっ！

待ち時間が長くなり、健康講義とエクササイズが受けられず残念。

来年は新幹線を1本早くしようかなぁ。


減量に成功した昨年は、念のためMRIや内視鏡で徹底的に

調べてもらったので、今年は通常のメニュー。


いつもより1時間遅れの午後4時、全ての検査結果の説明を受けて

終了しました。

「特に問題なし」と聞いて、ひと安心。

　　　　　　　　体重は記録を更新
  

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
居間のエアコンが故障して、この２週間蒸し暑いのなんのって

こんなとき、「さくらんぼ」は救世主

　　　　　　　　　　　山形産の佐藤錦
  

7/21(水)午前　診察します

暑くなり、皮膚のトラブルが急増しています