◎ さち皮ふ科の「できごと」

　　　　　　　　　　　　　　　　　絵本「とんとん とん」

　<ハチに刺されたときのポイント>

(1) 傷口を流水で洗う。ハチ毒は水溶性。

(2) アンモニアは無効。かぶれて一層悪くなることがある。

(3) 口で毒を吸わない。キズから毒が吸収されると重症化する。

(4) 刺された所がはれたら、冷やして医療機関を受診する。　　

　　数時間〜2日後にアレルギー反応が進むことがある。

(5) 気分不快、冷や汗、動悸、じんま疹、呼吸困難などの症状が
　
　　出たら、できるだけ早く救急病院で治療を受ける。

　　毎年20〜30人、ハチに刺されて命を落としている。

　　　　　　　　　　　　８  

9月9日は「救急の日」。

皮膚科の救急 (99) にはアナフィラキシー（全身の急性アレルギー

反応）があります。

主な原因はハチ(8)毒、食(9)物、く(9)すり 、ラテック(9)ス。


今の時期はハチが敏感になっているため、被害が多発しています。

マキの木の剪定、草刈りの時は特に注意が必要です。

　　　　　　　　　　　　
  

お勧めは「蚊撃退ラケット」です。

手を汚さず、電流で簡単に退治できます。


吸血中の蚊を見つけたときは、まず、指ではじき飛ばしましょう

血液や唾液の影響が少なくなります。「できごと28」

その後、ラケットの出番です。

　　　　　　　　　　　　
  

蚊に刺されただけではエイズはうつりません。「できごと108」

では、蚊を叩き潰したときはどうでしょうか？


蚊を潰したときの血液が皮膚のキズ口から入ると、B型肝炎、C型

肝炎、エイズなどのウイルスが、運悪く感染するかもしれません。

「100％感染しない」とは言い切れません。


念のため、手にキズがあるときは潰さない、キズに血液を付けない

ようにしましょう。

　　　　　　　　　　　　  

　　　　　　　　　　　　今年の1月19日に掛川で出会った蚊

　ご存知です蚊

・蚊：虫がブ〜ン（文）といって飛ぶことに由来する。

・か：「か」は「かむ」に由来する。人の肌を咬む虫。

・数え方：通常「匹」と数えるが、正式な数え方は1頭、2頭。
　　
　昆虫は学術的には「頭」で数える。

　参考「蚊の科学」

　　　　　　　　　　　　ブ〜ン  

　　　　　　　　　　
1. ヒトスジシマカ（やぶ蚊）に刺される
　　
2. 蚊の唾液腺抗原の刺激を受ける
　　
3. CD4＋T細胞（リンパ球）が活性化される
　　
4. ナチュラルキラー細胞中に潜伏感染していたEBウイルスが
　 再活性化する
　　
5. 蚊アレルギーを引き起こす
　 発癌遺伝子が発がんを誘導する


まだ研究が始まったばかりで、 いっぱいです。

蚊に刺された所が10cmもはれていると、「未知の病原体」や

「蚊アレルギー」への進展など、気にかかります。

参考　Visual Dermatology 2005年6月号
　　　浅田秀夫氏（奈良県立医大皮膚科教授）

　　　　　　　　　　　　
  

「蚊アレルギー（蚊刺過敏症）」は重症型です。

蚊に刺された所が水ぶくれや潰瘍になり、周囲が大きくはれ、

全身症状（発熱、肝障害など）を伴います


この病気にはEBウイルスが関連しています。

EBウイルスは唾液を通じて親から子どもに感染するウイルスで、

大人は90％以上感染しています。


さらに、この病気にかかった多くの方が悪性リンパ腫などにより

死に至ります。　

まさか、蚊がきっかけになるとは……

　　　　　　　　　　　　
  

蚊に刺された後で、しこりができたり、大きくはれることがあり、

「小児ストロフルス」と呼んでいます。

10cm位はれて、モーレツにかゆくなる場合もまれではありません。

原因は、蚊の唾液腺物質に対するアレルギー反応です。

　　　　　

すると、「蚊アレルギーですか」と質問されることがあります。

この返事はちょっと困ってしまいます

なぜなら、「蚊アレルギー」という病名は重症型を指すからです。


参考「できごと　蚊」

　　　　　　　　　　　　つづく  

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　風鈴（東京 銀座）

気になりますね。でも、エイズに感染することはありません。

理由は4つ挙げられます。

1）蚊は前に吸ったヒトの血液を注入しません。

　麻酔になる唾液だけが血管に入ります。

2）エイズウイルスは蚊の体内で生きられません。

3）蚊の血液量は、エイズを感染させるのに不十分な量です。

4）蚊が多い地域と蚊がいない地域で、エイズの発症率に差が

　ありません。

ご安心下さい　　　　　　　　　参考「蚊の科学」

　　　　　　　　　　　　
  

「蚊に刺される → 病原体が感染 → 病気になる」

現在解っているだけでも、これだけあります。

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1）ウイルス
・西ナイル熱：アメリカ全土に拡大（2008年に1,356人感染、
44人死亡）。日本上陸の懸念。

・デング熱：年間1億人が発症する。台北が北限。海外旅行で
感染して国内で発症数十人。

・日本脳炎：日本では毎年10人以下。東南アジアでは年間3万人
感染し、致死率25％。

・黄熱：野口英世氏が研究し、感染して亡くなった。

　　　　　

2）原虫
・マラリア：東南アジアで年間3億人が感染し、1〜2％は死亡。

　　　　　

3）線虫
・フィラリア：世界で1億2千万人の感染者。日本(ヒト)では根絶。
ペット、特に犬がかかる。日本の犬の感染率は50％以上。

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「蚊は今の医学では解らない、未知の病原体をうつしている」か(蚊)も
しれません。

できるだけ刺されたくないですね。　

参考「蚊の科学」

　　　　　　　　　　　　

  

　　　　　　　　いもむし「かわいい てんとうむし」より

毛虫はガになり、芋虫はチョウになる…？

毛虫と芋虫には明確な区別がありませんが、一般的に次のように
分けられています。

(1)「毛虫」はチョウやガの幼虫で毛が多いもの。20％を占めます。
　　このうち毒針毛を持つものはごく1部です。

(2)「芋虫」はチョウやガの幼虫で毛が少ないもの。80％。

(3)　緑〜青色の芋虫を特に「青虫」と呼びます。

この時期は虫による皮ふ病が増えます。

　　　　　　　　　　　　
  

毛虫・ドクガ皮ふ炎の説明をしていると
子「チョウチョさわったよ」
母「チョウチョとまちがえてガを触ったでしょ？」
子「えっ？ どこがちがうの？」

チョウとガの違い、簡単に答えるのは難しいですね。

　　　　　
(1)「チョウ」は昼に飛び、明るくきれい、羽をたたんでとまる、
触覚の先が膨らんでいる
　　　　　
(2)「ガ」は夜に飛び、暗くて地味、羽を広げてとまる、
触覚の先がとがり、胴体が太い、りん粉が多い。
　　　
　
・この様な外見の特徴で分けますが、例外もあります。

・チョウとガは生物学的には明確な区別はありません。

・チョウとガを区別しない国（フランス、ドイツ）もあります。

参考　Newton ムック　2008年3月

　　　　　　　　　　　　  

　毒針毛「毒をもつ動物と応急手当より」右は160倍に拡大

毛虫・ガの毒針毛
長さ0.1mm、1匹に数十万本〜数百万本あります
毛虫の体に見える長い毛とは別のものです。
0.1mmですから肉眼では見えません。

発症
この毛に触れると毒液が皮膚に付きます。
毛虫は危機を感じると毒針毛を空中へ発射しますので、
近づいただけでも毛が付きます。

ポイント
薄い衣服の上から刺さってしまいます。
洗濯物を木の近くに干すと、毒針毛が風に乗って衣類に付きます。
→ 気がつかないうちに被害に遭うこともあります。

対応
ガムテープで毒針毛を除いてから石けんで洗い、シャワーで十分
流すと良いでしょう。

　　　　　　　　　　　　  

毎日10人以上、毛虫・ガの被害で来院しています。

原因：毛虫とガの毒針毛の毒液と、そのアレルギー反応。

症状：数時間後から痛がゆさと赤いブツブツが出て、頑固に
　　　続きます。とっても痒いですよ。

種類：「ドクガ」「チャドクガ」「モンシロドクガ」の
　　　毛虫と成虫(蛾）。

樹木：ツバキ、サザンカ、茶、桜は特に気をつけましょう

　　　　　　　　　　　　
  

蚊はどうやってヒトの血を吸うのでしょうか？

蚊の口針は髪の毛と同じくらいの太さで、7本の針からできています。

2本のナイフの歯(大顎)と、2本のノコギリの歯(小顎)で皮膚を切り裂きます。

そして、6本が一緒になって管状になり、下唇が支えます。

2つのポンプで口下片に沿って素早く血液を吸い上げ、体重とほぼ同じ2mg吸います。

迷惑な蚊ですが、蚊の口針は糖尿病用の細くて痛くない注射針の開発につながり、人の役に立っています　

参考　「蚊の科学」

　　　　　　　　　　　　


  

蚊の唾液には痛みを感じさせない麻酔成分と、血液が固まるのを防ぐ成分が含まれています。

1）麻酔成分のために、蚊に刺されても痛み、かゆみに気がつきません。かゆいと感じるまで3分かかるそうです。蚊は2分かけて吸血するので、楽に逃げることが可能です。

2）注入した唾液は、吸引した血とともに蚊の体内に戻される仕組みです。中断すると唾液がヒトの体内に残り、かゆみがでてしまいます。

3）蚊を上からたたき潰すと唾液がヒトの体内に流れ込むため、指ではじき飛ばす方がよいと伝授しています。　　
参考　「蚊の科学」

　　　　　　　　　　　　
  

　　　　　　　　　　　　　　　「蚊の科学」
蚊は吸血する前に、唾液を注入します。この唾液にアレルギー反応を起こすためにかゆくなります。

毎年少しずつ刺されて、年齢とともに1→5へ進む傾向があります。

　 1. 無反応：新生児
→ 2. 遅延型のみ（1〜2日後に反応）：感作が成立
→ 3. 即時型と遅延型 ：IgEが産生される、学童〜成人
→ 4. 即時型のみ
→ 5. 無反応

赤ちゃんやお年寄りは蚊に刺されても軽くすみます。年々、刺された所が強く反応する小児が増えています。

参考　Visual Dermatology 2005年6月号　夏秋優氏

　　　　　　　　　　　　

  

蚊はヒトから吸血し、病気を媒介する厄介な昆虫です。

意外なことに、通常は植物の蜜や汁を栄養分にしています。

吸血するのは、産卵のためにタンパク質が必要になった産卵期のメスだけです。オスは刺しません。

これから蚊に悩まされる季節を迎えます。

すでに、蚊に刺されてひどく腫れた子どもが、多数受診しています。

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　  

「出身地がわかる！気づかない方言」（できごと22）
東京で使われる「気づかない方言」の第1位は「蚊にくわれる」

1. 蚊に「さされる」は全国で最もよく使われる共通語。

2. 蚊に「くわれる」は主に東日本で使われ、勢力

3. 蚊に「かまれる」は西日本、特に京都・大阪・神戸で好まれている。

「くわれる、かまれる」には、やっきりする（腹が立つ、いらつく意味の静岡弁）気持ちが込められているように感じます。