＜受診する1時間前からタバコを控えましょう＞
9月22日 (水) は診察します
2010年09月06日
436 今朝の抹茶シフォンケーキ
これまでに食べたシフォンケーキの中で、最も美味しく感じました。
昨夜はバニラをペロリ。
ベーキングパウダー（膨張剤）を使っていないのに、
赤ちゃんの肌のようにしっとり＋ふっくら。
「杜屋（もりや）磐田市」タグ ：ケーキ
2010年09月06日
435 いい汗をかきました
収納棚を新しくしました。幅240cm、凄い収納力です。
整理を始めたら、終わらない …
3つの診察室と収納スペースにまでエスカレート。
土曜日の午後〜日曜日の夜までかかりました。
汗だくで1kg減。キレイになり、スッキリ。（部屋ですよ）
今日は筋肉痛2010年09月04日
434 皮膚科医が使わないコトバ (2)
誰でも気になる「セルライト」
太ももやおしりの皮膚が、ミカンの皮のようにデコボコになる状態。
「セルライト」は医学的な用語ではなく、美容やエステ業界の言葉です。
皮膚科の教科書には書いてありません。
美容以外の一般的な皮膚科専門医は使わない傾向にあります。
前出の「ステッドマン医学大事典」に載っていたので驚きました。
もちろん、医学用語ではなく日常語として。
2010年09月03日
433 皮膚科医が使わないコトバ（1）
「吹き出物」というコトバは、皮膚科専門医は普通使いません。
医学用語では「尋常性ざ瘡」、俗称は「にきび」です。
何歳になっても、にきびは「にきび」です！
なお、「ざ瘡」は状態を表す発疹名であり、病名ではありません。
毛包一致性の丘疹、膿胞および面皰の混在する状態を指します。
「集簇性ざ瘡」「新生児ざ瘡」「毛包虫性ざ瘡」「酒さ性ざ瘡」など
いろいろなざ瘡があります。
2010年09月02日
432 無診察投薬で保険医取り消し
日経メディカル2010年8月
「診察せずに処方すると医師法違反」知らない方が多いようです。
「できごと393 医師法違反(3)〜診察しないで薬だけ」診察しないで薬を出したことがきっかけで、厚生労働省に45万円分の
不正・不当請求を指摘され、保険医を取り消された例があります。
保険診療をできなくなりますので、たいへんな重罰です。
処分が重すぎるとして、山梨県の小児科医と兵庫県の耳鼻科医が
別々の裁判で争っています。
「夫も同じ症状だから、夫の分の薬も欲しい！」… おとり調査かも？
きびしいなぁタグ ：薬
2010年08月31日
2010年08月30日
430 アメリカのサプリメント事情は？
日経サイエンス2010年10月号
イメージとしては、アメリカの消費者は賢明で、政府の規制は強力
しかし、この記事を読むと…
1. 製造業者は効能と安全の根拠となる情報を示さなくてよい。
（データが無くても販売できる、日本と一緒だ）
2. おとり調査の結果、販売員の不適切な発言。
・イチョウとアスピリンの組み合わせOK！（→ 出血の危険性）
・朝鮮人参がガンを予防できる！（→ 科学的な証拠なし）
・ニンニクサプリを高血圧の薬の代わりにOK！（→ No）
店員の「明らかな欺瞞」と記述あり。
3. 40種類のハーブ系サプリメントのうち、37種類に微量の
有害化学物質が含まれていた。（政府監査院の調査）
サプリに関しては、アメリカも日本と同じような状況2010年08月27日
429 手のひらサイズの医学事典
第2版
長い間愛用したステッドマン医学大事典です。
内容は最高ですが、広辞苑並みの厚さと重さが難点でした
25年くらい前に第2版 13,000円。 初版も利用しました。
iPad・iPhone用のステッドマン医学大事典第6版を入手。
今の研修医、医学生は恵まれていますね。
軽いし、検索すれば即答してくれます。
iPad・iPhone 両方で使うことができて 18,000円。
2010年08月25日
428 1日1箱 x 4年間 ＝ 1年分のシワ
喫煙は皮膚にも大いに影響し、皮膚科との関連もあります。
名古屋市立大学皮膚科の森田明理教授は、
「タバコの喫煙と皮膚の老化」の研究を認められ、
2007年に第1回の加齢皮膚医学研究「ロート賞」を受賞しました
・1日1箱 x 4年間で、1年分のシワが余分にできる。
・喫煙者の顔の3つの特徴：深いシワ、浅黒い肌、口元の縦ジワ。
・タバコの煙 → 活性酸素が発生 → 皮膚の線維芽細胞に作用
→ コラーゲンを溶かすMMP（マトリックスメタロプロテアーゼ）が
数倍〜10倍産生される
→ コラーゲンが減少 → 老化を促進
「できごと7 タバコの影響を受ける皮ふ病」
タバコの害は全ての科と関連する全身病2010年08月23日
427 喫煙者の息は臭いだけじゃない 〜 毒ガス
がん研究振興財団
1．喫煙後の息には、3分たっても多量の有害成分が含まれています。
2．タバコを吸っていない時でも、息から有害物質が多種検出されます。
3．一酸化炭素は喫煙後3時間で半分になり、体内から全て出るまでに
8時間かかります。
一酸化炭素は大量に吸うと一酸化炭素中毒死に至る、
有毒な大気汚染物質です。 例：練炭自殺
参考「タバコ病辞典」など
診察中、直近で連日吸い込んでいます。
がん研究振興財団
1．喫煙後の息には、3分たっても多量の有害成分が含まれています。
2．タバコを吸っていない時でも、息から有害物質が多種検出されます。
3．一酸化炭素は喫煙後3時間で半分になり、体内から全て出るまでに
8時間かかります。
一酸化炭素は大量に吸うと一酸化炭素中毒死に至る、
有毒な大気汚染物質です。 例：練炭自殺
参考「タバコ病辞典」など
診察中、直近で連日吸い込んでいます。
2010年08月21日
426 今日もタバコ臭かったぁ〜
大変です
毎日、毎日、平均すると1日に
極めてタバコ臭い：1〜2人
タバコ臭い ：5人
少々タバコ臭 ：5人〜10人
良い環境を保つため、窓を開けて換気し部屋を移動
診察室は3つあります。
安心して受診して下さい。
2010年08月20日
425 他人のタバコの煙で心筋梗塞
米カンザス大学David Meyers氏の論文 (2009年) の要旨です。
大規模研究の対象は計2,400万例、観察期間は2か月〜3年、
分析した論文10件、研究対象地域は米国、カナダ、欧州の11地域。
1 たばこの煙は、わずかな吸引量でも心筋梗塞リスクを増大させる
2 公共の場の喫煙規制により心筋梗塞の件数を年間26％低減できる
→ 全米で毎年15万4千件の心筋梗塞が抑制可能
3 特に若年者や非喫煙者の心発作リスクを著しく低下させる
4 心筋梗塞リスクは喫煙により2倍、受動喫煙により30％高まる
人のタバコの煙で死にたくないですね。
公共の場は喫煙禁止2010年08月19日
424 人にやさしい環境を守るために
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
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受診する1時間前からタバコを控えましょう
マナーですね
〜 健康増進法第25条 〜
「学校、病院、事務所、飲食店その他多数の者が利用する施設を
管理する者は、受動喫煙を防止するために必要な措置を講ずるよう
努めなければならない」（一部略）
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
受診する1時間前からタバコを控えましょう
マナーですね
〜 健康増進法第25条 〜
「学校、病院、事務所、飲食店その他多数の者が利用する施設を
管理する者は、受動喫煙を防止するために必要な措置を講ずるよう
努めなければならない」（一部略）
2010年08月18日
423 ついに iPadの世界へ
8/14・15の2日間、銀座のアップルストアへ通いました。
iPadのデモ機を操作して店員に質問し、熟慮の末、
とうとうiPadを買いました。
皮膚病の説明用としての活用を考えています。
医療の世界で有効に利用できそうです。
きのう、文具のコクヨは iPadを1500台導入予定と発表しました。
凄いツールですよ、これは
我ながら慎重だなぁ…2010年08月17日
422 すべてiPhoneで撮影された写真展
8/14(土）東京駅近くのギャラリーで「三井公一写真展」を鑑賞。
「iPhoneで撮影したものを、iPhoneのアプリで加工している」
プロの写真家が撮ると、iPhoneでも一流の写真になるから
不思議です。当然でしょうか？
iPhone歴1年になりますが、カメラを利用していません。
たまには使ってみよう、という気になりました。
「三井公一氏 iPhone 4の写真」2010年08月13日
2010年08月12日
420 クレマチスが咲いています
今年も入り口でクレマチスがお迎えしています。
花後の早めの剪定により、2番花が咲きました。
1番花より小さめですが、つぼみが多いので長く楽しめそうです。
「できごと 352」「できごと 358」
タグ ：クレマチス
2010年08月11日
419（良い黒）〜わらび餅の色について
つぼみ（金沢）
宝泉茶寮（京都）
わらび餅と言えば、透明感のある涼しげな白っぽいムニュムニュですが、
ほとんど、わらびの成分は含まれていません。
原材料に「わらび餅粉」と書いてあっても。
「わらび粉」は加熱すると黒っぽい色になるそうです。
ですから、本物は黒光りしています。
◎「わらび粉」：わらび由来
○「本わらび粉100％」でも、わらび以外のデンプンを混ぜたものがある
×「わらび餅粉」：わらびゼロ（微量入っている商品も少しある）
まぎらわしいですね2010年08月10日
418（良いわらび餅） 〜 良さが分かるようになりました
マイブームはわらび餅。
一般的には、サツマイモ、タピオカ、クズ由来のデンプンが原料。
わらび粉で作った本物の「わらび餅」は食感が別物です。
「かずや」のわらび餅は超強力な弾力で、のどに詰まったら
危ないと心配になりますが、スーッと切れがよいので大丈夫。
モチモチ感を楽しめます。
「できごと 333 宝泉茶寮」できたては最高
「できごと 223 茶洛」 人気のプリプリ感
店によって随分違うものです2010年08月09日
417 「日本は足と靴に関して後進国」だそうです
足を専門にしている整形外科医の本です。愛読しています。
「日本は足と靴に関して後進国」「日本人の靴は時代遅れ」
・なぜ日本人は正しい靴をはけないのか
→ 靴の歴史が浅い（約60年）
靴と自分の足のことを知らない
ファッション最優先：女性の靴は特に
・いまだに昭和20年代の上履きをはいている小・中学生
→ 骨格が変形する
同感です2010年08月08日
2010年08月07日
415 足のトラブルの原因は？
この本もくり返し読んでいます。
足のトラブルの原因について記述があります。
(1) アスファルトやフローリングなど硬い床面は
足に加わるストレスが大きい。畳や床張りは衝撃を吸収する。
(2) くつが足の機能を弱体化させる。
インド人3万人の調査：くつをはき始める年齢が早いほど、
くつをはいている時間が長いほど、足の障害が多い。
運動不足による筋力低下もあるでしょう。
硬い床面は避けられないので、靴選びが大切です。
今日もタコ・ウオノメ治療 10人2010年08月05日
414 間違いだらけの靴選び
靴選びの常識がいかに誤りであるか、よ〜く分かります。
「幅の広いゆったりした靴、軽い靴、柔らかい靴、履きやすい靴 …」
を選んでいませんか？
整形外科医が書いた本です。
この3年間で3〜4回、読み直しました。
タコ、ウオノメ、陥入爪、巻き爪に悩んで皮膚科を受診する方が
後を絶ちません。
靴選びの大切さを感じます。
「292 大切なフットケア」
2010年08月04日
413 喫煙できない喫茶店？
普段はコーヒーを飲みませんが、休日の朝食後の楽しみ …
エスプレッソのダブルを静かに飲むこと。
喫茶店の多くは喫煙可、喫煙＋お茶（飲食）のイメージです。
一方、スイーツの店の喫茶コーナーはどこでも完全禁煙。
調べてみると「喫する」は「飲む」「食べる」「吸う」ことを指し、
本来、「喫」にタバコの意味はないことが分かりました。
2010年08月03日
412 甘党男子？
「甘党男子」という言葉があるようです。
つい買ってしまいました。
最近、東京・京都・金沢でスイーツ巡りを楽しんでいます。
この雑誌は強い「味方」になりそうです。
地元のスイーツもグッド2010年08月02日
411 いざという時の一本
古い消火器の破裂事故が起きています。
耐用年数の8年を過ぎたので、新品を買いました。
ちなみに、消火剤を詰め替えると新品の2倍の価格です。
買った本数だけ古い消火器を引き取ってくれるため、
5本も買う羽目になりました。
当院は火の気ゼロタグ ：掛川
2010年07月31日
急患の場合は電話連絡をお願いします。2010年07月30日
409 知っていますか？「三次喫煙」
日経サイエンス2010年6月号
昨年提唱された「三次喫煙」の研究が進み、いろいろなことが
解明されつつあります。
なぜか、日本ではほとんど知られていません。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
家具や衣類に付着したタバコの煙の残留ニコチン
＋
室内の亜硝酸ガス
↓
タバコ特異的ニトロサミンが生成される：発がん性物質
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
タバコ特異的ニトロサミンのまとめ・二次喫煙（受動喫煙）の副流煙にも含まれている
・三次喫煙の方が二次喫煙より数倍増える
・長時間暴露される：２時間で完全に分解されるのは50％未満
・おもちゃ、衣類、家具、壁紙、皮膚、ホコリに接触、吸引
→ 乳幼児への影響が大
飲食店では食べ物や食器から直接飲み込んでしまいます参考論文「タバコに特異的なニトロサミンは強力な発癌性を有し、
DNAを修飾する」
（森本和滋氏 国立衛生試験所医化学部）
2010年07月29日
408 店の評価を変える一煙
「人生を変える一皿」を求めて、きのう静岡市の評判の良い
和食料理店に初挑戦。
料理には大方満足。（静岡基準ですが）
コースの終盤、通路を隔てた個室からタバコの煙が漂い、
一気に興醒め
完全禁煙は誤情報で、カウンター席だけ禁煙＝分煙
不完全燃焼したまま店を去りました
おいしい料理もタバコの煙で台無し …そう指摘すると、どこの店主も「タバコを吸いたい客がいるから」
と喫煙者を優先する発言をします。
煙を吸いたくない客、ぜんそく患者、妊婦、子どもは ??
2010年07月29日
407 心豊かにしてくれる一皿
冷やし讃岐うどん＋納豆＋薬味たっぷり（大根おろしなど）
「納豆卵かけご飯」と並んで満足度の高い、休みの日の食事です。
納豆は「平家納豆の大粒」が好み。ふっくらした大粒の大豆で、
糸を良く引き風味豊かです。
もちろん、うどんのつゆは飲みません。塩分が多いので。
「人生を変える一皿」には及ばなくても、家庭で安く楽しめる
「心豊かにしてくれる一皿」です。
